Astma yra būklė, sukelianti ilgalaikį (lėtinį) kvėpavimo takų uždegimą. Dėl uždegimo jie reaguoja į tam tikrus veiksnius, tokius kaip žiedadulkės, fizinis krūvis ar šaltas oras. Šių priepuolių metu kvėpavimo takai susiaurėja (bronchų spazmas), patinsta ir prisipildo gleivių. Dėl to sunku kvėpuoti, atsiranda kosulys ar švokštimas. Negydomi šie paūmėjimai gali būti mirtini.

Milijonai žmonių JAV ir visame pasaulyje serga astma. Ji gali prasidėti vaikystėje arba išsivystyti suaugus. Kartais ji vadinama bronchine astma.

Astmos tipai yra šie:

Alerginė astma:kai alergijos sukelia astmos simptomus

Kosulio variantinė astma:kai vienintelis astmos simptomas yra kosulys

Fizinio krūvio sukelta astma: kai mankšta sukelia astmos simptomus

Profesinė astma:kai medžiagos, kurias įkvepiate darbe, sukelia astmą arba išprovokuoja astmos priepuolius

Astmos ir LOPL persidengimo sindromas (ACOS):kai sergate ir astma, ir lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL)

Simptomai ir priežastys

Astmos simptomai yra šie:

● Dusulys

● Švokštimas

● Krūtinės spaudimas, skausmas ar spaudimas

● Kosulys

Galite sirgti astma didžiąją laiko dalį (persistuojanti astma). Arba galite jaustis gerai tarp astmos priepuolių (protarpinė astma).

Astmos priežastys

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia astmą. Tačiau jums gali būti didesnė rizika, jei:

● Gyventi su alergijomis arba egzema (atopija)

● Buvote veikiami toksinų, dūmų arba pasyvaus ar trečio rūkymo (po rūkymo likusių likučių), ypač ankstyvoje vaikystėje

● Turi biologinį tėvą, sergantį alergija ar astma

● Vaikystėje patyrė pakartotines kvėpavimo takų infekcijas (pvz., RSV)

Astmos sukėlėjai

Astmos sukėlėjai yra bet kas, kas sukelia astmos simptomus arba juos pablogina. Galite turėti vieną konkretų sukėlėją arba daug. Dažniausi sukėlėjai yra šie:

Alergijos: žiedadulkės, dulkių erkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos, kiti ore esantys alergenai

Šaltas oras:ypač žiemą

Pratimas:ypač intensyvus fizinis krūvis ir sportinės veiklos šaltuoju metų laiku

Pelėsis: net jei tunesu alergiškas.

Profesinė rizika:pjuvenos, miltai, klijai, lateksas, statybinės medžiagos

Kvėpavimo takų infekcijos:peršalimas, gripas ir kitos kvėpavimo takų ligos

Dūmai:rūkymas, pasyvus rūkymas, trečias rūkymas

Stresas: fizinis ar emocinis

Stiprūs chemikalai ar kvapai: kvepalai, nagų lakas, buitiniai valikliai, oro gaivikliai

Toksinai ore:gamyklų išmetamosios dujos, automobilių išmetamosios dujos, miško gaisrų dūmai

Astmos sukėlėjai gali sukelti priepuolį iš karto. Arba gali praeiti valandos ar dienos, kol priepuolis prasidės po sąlyčio su sukėlėju.

Diagnozė ir tyrimai

Kaip gydytojai diagnozuoja astmą? Alergologas arba pulmonologas diagnozuoja astmą paklausdamas apie jūsų simptomus ir atlikdamas plaučių funkcijos tyrimus. Jie paklaus apie jūsų asmeninę ir šeimos ligų istoriją. Gali būti naudinga pasakyti jiems, kas pablogina astmos simptomus ir ar kas nors padeda jums jaustis geriau.

Jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, ir atmesti kitas sąlygas:

Alergijos kraujo tyrimai arba odos testai:Tai gali padėti nustatyti, ar alergija sukelia jūsų astmos simptomus.

Kraujo kiekis: Gydytojai gali patikrinti eozinofilų ir imunoglobulino E (IgE) lygius ir, jei reikia, skirti gydymą.yra padidėję. Eozinofilų ir IgE kiekis gali būti padidėjęs sergant tam tikromis astmos rūšimis.

Spirometrija:Tai įprastas plaučių funkcijos tyrimas, kuriuo matuojamas oro tekėjimas plaučiais.

Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos arba KT tyrimai: Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui ieškoti jūsų simptomų priežasčių.

Didžiausio srauto matuoklis:Tai gali išmatuoti, kiek jūsų kvėpavimo takai yra apriboti atliekant tam tikrą veiklą.

Valdymas ir gydymas

Koks yra geriausias būdas valdyti astmą? Geriausias būdas valdyti astmą yra vengti bet kokių žinomų ją sukeliančių veiksnių ir vartoti vaistus, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Jūsų gydytojas gali paskirti:

Palaikomieji inhaliatoriai:Paprastai juose yra įkvepiamųjų steroidų, kurie mažina uždegimą. Kartais jie derinami su įvairių tipų bronchus plečiančiais vaistais (vaistais, kurie atveria kvėpavimo takus).

Gelbėjimo inhaliatorius:Greitai veikiantys „gelbėjimo“ inhaliatoriai gali padėti astmos priepuolio metu. Juose yra bronchus plečiantis vaistas, pavyzdžiui, albuterolis, kuris greitai atveria kvėpavimo takus.

Purkštuvas:Purkštuvai purškia smulkią vaistų dulksną per kaukę ant veido. Kai kuriems vaistams vietoj inhaliatoriaus galite naudoti purkštuvą.

Leukotrieno modifikatoriai:Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti kasdienę tabletę, kuri padėtų sumažinti astmos simptomus ir astmos priepuolio riziką.

Geriamieji steroidai:Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti trumpą geriamųjų steroidų kursą paūmėjimui.

Biologinė terapija: Tokie gydymo būdai kaip monokloniniai antikūnai gali padėti sergant sunkia astma.

Bronchų termoplastika:Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti bronchų termoplastiką. Šios procedūros metu pulmonologas naudoja šilumą, kad suplonintų raumenis aplink kvėpavimo takus.

Astmos veiksmų planas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartu su jumis parengs astmos veiksmų planą. Šiame plane nurodoma, kaip ir kada vartoti vaistus. Jame taip pat nurodoma, ką daryti, kai jaučiate tam tikrus simptomus, ir kada kreiptis skubios pagalbos. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kad jis jus paaiškintų.