Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, paprastai vadinama LOPL, yra progresuojanti plaučių liga, dėl kurios sunku kvėpuoti. „Progresuojanti“ reiškia, kad būklė laikui bėgant palaipsniui blogėja. Tai pagrindinė ligų ir mirties priežastis visame pasaulyje, tačiau jos taip pat galima išvengti ir valdyti. LOPL supratimas yra pirmas žingsnis siekiant kontroliuoti savo plaučių sveikatą.

Kas yra LOPL? Plaučiai atidžiau

Norint suprasti LOPL, svarbu žinoti, kaip veikia jūsų plaučiai. Įkvėpus, oras trachėja keliauja į vamzdelius, vadinamus bronchais, kurie išsišakoja į mažesnius vamzdelius (bronchioles) po visus plaučius. Šių vamzdelių galuose yra mažyčiai oro maišeliai, vadinami alveolėmis. Šie maišeliai yra elastingi ir veikia kaip balionai, prisipildantys deguonies, o tada išleidžiami, išskirdami anglies dioksidą.

LOPL yra bendras terminas, apimantis dvi pagrindines ligas, kurios dažnai pasireiškia kartu:

Emfizema:Alveolių sienelės yra pažeidžiamos ir suardomos. Dėl to sumažėja paviršiaus plotas dujų mainams ir plaučiai praranda elastingumą. Oras įstringa pažeistuose maišeliuose, todėl sunku pilnai iškvėpti.

Lėtinis bronchitas:Tai pasireiškia ilgalaikiu bronchų gleivinės uždegimu. Dėl to dvejus metus iš eilės mažiausiai tris mėnesius per metus pasireiškia nuolatinis, produktyvus kosulys (su skrepliais). Uždegimo pažeisti kvėpavimo takai patinsta ir užsikemša gleivėmis.

Abiem atvejais rezultatas yra kliūtis oro srautui iš plaučių, dėl kurio atsiranda būdingas dusulys.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė LOPL priežastis yra ilgalaikis plaučių dirgiklių, kurie pažeidžia plaučius, poveikis. Svarbiausias rizikos veiksnys yra:

Tabako rūkymas: tai pagrindinė priežastis, lemianti didžiąją daugumą atvejų. Tai cigaretės, cigarai, pypkės ir pasyvus rūkymas.

Tačiau LOPL gali išsivystyti ir nerūkantiems. Kiti svarbūs rizikos veiksniai:

Profesinis poveikis: ilgalaikis cheminių garų, garų, dulkių ir kitų kenksmingų medžiagų poveikis darbo vietoje (pvz., kasybos, tekstilės ar statybos srityse).

Oro tarša patalpose ir lauke: Daugelyje pasaulio šalių pagrindinė taršos priežastis yra biomasės kuro (pvz., medienos, pasėlių atliekų ar anglies) deginimas maisto ruošimui ir šildymui prastai vėdinamuose namuose. Taip pat prisideda didelė lauko oro tarša.

Genetika: retas genetinis sutrikimas, vadinamas alfa-1 antitripsino trūkumu, gali sukelti LOPL net ir nerūkantiems. Šis baltymas apsaugo plaučius, o be jo plaučiai yra labiau pažeidžiami.

Simptomų atpažinimas

LOPL simptomai iš pradžių dažnai būna lengvi, tačiau ligai progresuojant tampa sunkesni. Daugelis žmonių iš pradžių juos atmeta kaip senėjimo ar fizinės formos praradimo požymius. Dažni simptomai:

Nuolatinis kosulys: lėtinis kosulys, kuris nepraeina, dažnai vadinamas „rūkalių kosuliu“.

Padidėjusi gleivių gamyba: dažnas skreplių (skreplių) atkosėjimas.

Dusulys (dispnėja): tai būdingas simptomas. Iš pradžių jis gali pasireikšti tik fizinio krūvio metu, bet vėliau gali atsirasti net ramybės būsenoje. Žmonės dažnai tai apibūdina kaip „negalėjimą gauti pakankamai oro“.

Švokštimas: švilpimas ar girgždėjimas kvėpuojant.

Krūtinės spaudimas: spaudimo ar suspaudimo jausmas krūtinėje.

Pagrindinis LOPL požymis yra „paūmėjimai“ – epizodai, kai simptomai staiga pablogėja ir trunka kelias dienas. Juos dažnai sukelia kvėpavimo takų infekcija (pvz., peršalimas ar gripas) arba oro tarša. Paūmėjimai gali būti sunkūs, reikalaujantys hospitalizacijos, ir gali paspartinti ligos progresavimą.

Diagnozė ir gydymas

Jei jaučiate šiuos simptomus, ypač jei rūkote arba anksčiau buvote veikiami plaučių dirgiklių, labai svarbu kreiptis į gydytoją.

Diagnozė paprastai apima:

Spirometrija: tai yra labiausiai paplitęs plaučių funkcijos tyrimas. Stipriai pučiate į vamzdelį, prijungtą prie aparato, kuris matuoja, kiek oro galite iškvėpti ir kaip greitai galite tai padaryti.

Krūtinės ląstos rentgenograma arba KT nuskaitymas: šie vaizdo gavimo tyrimai gali atskleisti emfizemą ir atmesti kitas plaučių problemas.

Nors LOPL išgydyti neįmanoma, gydymas gali palengvinti simptomus, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai:

Mesti rūkyti: tai yra pats svarbiausias žingsnis.

Venkite plaučių dirgiklių: venkite pasyvaus rūkymo, taršos ir cheminių garų.

2. Vaistai:

Bronchus plečiantys vaistai: tai įkvepiami vaistai, kurie atpalaiduoja kvėpavimo takus supančius raumenis, padeda jiems atsiverti ir palengvina kvėpavimą. Paprastai jie vartojami kasdien inhaliatoriumi.

Įkvepiami kortikosteroidai: jie gali padėti sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose ir išvengti paūmėjimų.

Kombinuoti inhaliatoriai: juose yra ir bronchus plečiantis vaistas, ir steroidas.

3. Plaučių reabilitacija:

Tai suasmeninta programa, apimanti mankštos pratimus, mitybos patarimus ir švietimą apie jūsų ligą. Ji išmokys jus, kaip veiksmingai valdyti savo būklę ir išlikti kuo aktyvesniems.

4. Deguonies terapija:

Tiems, kurie serga sunkia LOPL ir kurių kraujyje yra mažas deguonies kiekis, papildomo deguonies naudojimas namuose gali padėti pagerinti išgyvenamumą, sumažinti komplikacijas ir padidinti energijos lygį.

5. Vakcinacija:

Kasmetiniai gripo skiepai ir pneumokokinė vakcina yra būtini siekiant išvengti kvėpavimo takų infekcijų, kurios gali sukelti rimtų paūmėjimų.

6. Chirurgija:

Labai retais sunkios emfizemos atvejais gali būti svarstomos chirurginės galimybės, tokios kaip plaučių tūrio mažinimo operacija arba plaučių transplantacija.

Prevencija yra svarbiausia

Geriausias būdas išvengti LOPL – niekada nepradėti rūkyti arba mesti rūkyti, jei jau rūkote. Be to, itin svarbios visuomenės sveikatos priemonės yra sumažinti darbo vietoje susidarančių dulkių ir cheminių medžiagų poveikį (naudojant apsaugines priemones) ir patalpų oro taršos poveikį naudojant švarias virykles bei užtikrinant tinkamą vėdinimą.

Išvada

LOPL yra rimta, bet valdoma liga. Ankstyva diagnozė ir aktyvus gydymas yra labai svarbūs. Suprasdami priežastis, atpažindami simptomus ir laikydamiesi gydymo plano, LOPL sergantys asmenys gali lengviau kvėpuoti, sumažinti paūmėjimų skaičių ir daugelį metų išlaikyti geresnę gyvenimo kokybę. Jei jums gresia pavojus, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.